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細查勘識騙賠真相

時間:2020/11/5     來源:中國銀行保險報網     作者:陳凱 何思曼
  8月5日上午7點50分,人保財險浙江臨海支公司接到一車主報案,聲稱在4日晚上22點,名下的路虎神行者越野車停放在臨海望江門橋下的停車場內,因“黑格比”臺風影響導致全車被淹。
  
  涉水事件有疑點
  
  接到報案后,人保財險臨海支公司理賠員第一時間聯系報案車主,詳細詢問水淹車情況,并通過查看保單信息發現該車初次登記日期為2011年5月31日,至今已有9年車齡,是一臺老舊過戶車輛。在詢問停車位置及車輛行駛路線的過程中,車主表示自己3天前就把車輛停放在臨海市望江門橋下,對臺風的到來毫不知情;當詢問到有無接到114發送的移車信息提醒時,車主堅決否認收到任何相關信息,且一直催促是否可以讓4S店直接過來拖車。綜合以上種種疑點,此起事故存在較高故意偽造風險,人保財險臨海支公司理賠人員要求客戶一起前往現場了解詳情。
  
  仔細勘察破騙賠
  
  人保財險臨海支公司理賠人員到達現場仔細調查,了解到車主是一名二手車商,且就是否提前得知臺風信息而將車輛行駛至橋下的回答與最先表述不一;后續,人保財險臨海支公司理賠人員通過調取監控、詢問周邊住戶、現場勘查,獲取車主在臺風天將車輛行駛至此路段的確鑿證據。
  
  斷定車主存在故意停放車輛、虛報案情的行為后,人保財險臨海支公司理賠人員將案件存在的疑點逐一告知對方,并通知報案車主進行筆錄調查,而后會直接將此案件移送至公安部門做進一步核查。在短暫的沉默后,車主連忙表示,自己馬上撥打95518放棄索賠申請,請求人保財險臨海支公司不要上傳案件現場照片和報備相關資料。最終,車主于當天下午4點來到公司簽署了《放棄索賠申請書》。
  
  臺風易發騙賠案
  
  據了解,“黑格比”臺風登陸后,人保財險臨海支公司共接到39起水淹車報案。由于臺風天氣影響,低洼地帶容易造成機動車淹水,一些二手車商就利用此機會制造假案來獲得非法利益。
  
  人保財險臨海支公司成立調查組仔細調查水淹車報案。調查組從疑似高風險案件清單入手,結合出險地點集中(13起案件的出險地點是“臨海望江門”一帶),車齡老舊、車型高檔居多,行業排查存在交集等特點制定調查方案,同時利用警務聯絡室統一約相關案件關聯人員制作詢問筆錄。根據筆錄的相關線索,排查出6人職業背景與汽車行業相關,包括修理廠員工、二手車商等。調查組通過現場走訪、復勘、調取行車軌跡固定證據,從了解車主職業背景等角度入手尋找筆錄中的突破口。此外,人保財險省市縣三級聯動,暢通公安、行業間的聯絡機制,形成反保險欺詐的合力,通過對關聯案件人員線索的串并調查成功拒賠多起案件。通過總結2019年“利奇馬”臺風災害理賠經驗加強對各類老舊車、高檔二手車進水的風險排查力度。截至目前,人保財險臨海支公司已有包括奧迪、沃爾沃S80L、寶馬7系、海馬在內的11起二手車與保險折舊賠付存在高額利差的案件被拒賠,對當地企圖通過保險賠償非法牟利的二手車商、修理廠相關人員形成了強有力的震懾。
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